Гинекологическое отделение

Тамошкина Наталья Николаевна заведующий отделением

Колясникова Татьяна Николаевна заведующая кафедрой акушерства и гинекологии факультета повышения квалификации врачей и переподготовки кадров УрГМА, доцент

В отделении гинекологии, рассчитанном на тридцать мест, находятся как пациентки, не
требующие оперативного лечения: для диагностики воспалительных процессов, с нарушениями менструального цикла, с угрозой прерывания беременности (до 22-недельного срока), с дисфункциональными  кровотечениями репродуктивного возраста, предклимактерического периода, в менопаузе, так и больные со всеми видами оперативных вмешательств.

Прекрасная видеоляпароскопическая аппаратура фирмы Karl Storz (Германия) позволяет выполнять операции с максимальным косметическим эффектом (всего несколько небольших разрезов/проколов на брюшной стенке), что чрезвычайно важно для любой женщины. Высокие технологии подразумевают и возможность раннего восстановления, более короткого послеоперационного периода, и это оценит современная – занятая, деловая женщина. Если после обычной операции чревосечения пациентка уходит домой на двенадцатые-тринадцатые сутки, то после ляпароскопической – через два-три дня.

Одним из наиболее распространенных заболеваний женской половой сферы являются гиперпластические процессы эндометрия. До настоящего времени основным способом лечения данной патологии являлась гормональная терапия. В связи с неуклонным ростом
числа женщин, страдающих экстрагенитальной патологией (ожирение, сахарный диабет, заболевания печени и желудочно-кишечного тракта, варикозная болезнь), применение гормонотерапии во многих случаях становится невозможным.

В гинекологическом отделении нашей больницы используется новая технология лечения дисфункциональных маточных кровотечений, доброкачественных гиперпластических процессов эндометрия, полипоза эндометрия в пре- и менопаузе – баллонная термическая абляция. Оригинальная система маточной баллонной терапии представляет собой устройство с программным обеспечением, управляющее термической абляцией ткани эндометрия. Преимуществами данной методики являются: техническая простота выполнения, низкая частота  интраоперационных осложнений. Эффективность лечения составляет 85% (гормональная терапия – 40 – 45%), отсутствие побочных эффектов.

Баллонная абляция эндометрия противопоказана при установленном или предполагаемом раке эндометрия; при любых анатомических или патологических состояниях, вызывающих несостоятельность миометрия (при наличии в анамнезе кесарева сечения или миомэктомии); при наличии мочеполовых инфекций в период предполагаемого лечения; при установленной в полости матки ВМС; при наличии беременности или ее возможности в будущем.

Всем пациенткам с диагнозом: гиперплазия эндометрия выполняется гистероскопия и выскабливание полости матки. По результатам гистологического исследования врач с пациенткой совместно выбирают оптимальный способ лечения.

Еще одну большую группу составляют пациентки с недостаточностью мышц тазового дна (опущение, выпадение матки) и недержанием мочи. Все гинекологи нашей клиники владеют техникой пластических операций при недостаточности мышц тазового дна. Эффект от операции зависит не только от мастерства хирурга, но и от участия в послеоперационном периоде самой пациентки: строгое длительное соблюдение всех рекомендаций врача, ограничение физической нагрузки и поднятия тяжести.

От недержания мочи в среднем страдают около 40% женщин старше 40 лет, что составляет миллионы женщин в России. При незначительном стрессовом недержании мочи (непроизвольное мочеиспускание во время физических усилий, кашле, смехе или чихании) могут быть полезны упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна, лекарственная терапия. При выраженном недержании мочи, а тем более сопровождающееся недостаточностью мышц тазового дна, показано хирургическое вмешательство – установка свободной синтетической петли (ТВТ). 

Свободная синтетическая петля является уникальным новшеством и представляет собой сетку из полипропилена, покрытую пластиковыми чехлами, с иглами на концах.
С помощью игл ТВТ вводится в организм женщины через маленький разрез на передней стенке влагалища и размещается под средней частью уретры, обеспечивая ее надежную поддержку, тем самым устраняя причину недержания мочи. Обе иглы выводятся наружу через переднюю брюшную стенку и затем удаляются. Пластиковые чехлы снимаются после регулировки положения петли. Операция длится около 30 минут. Пациентка может
быть выписана домой в день операции или на следующий день.

В последнее десятилетие наблюдается неуклонное  нарастание числа женщин, страдающих фибромиомой матки. Если раньше это заболевание встречалось у пациенток в возрасте 45-50 лет, то с каждым годом прослеживается «омоложение» данной патологии. Существует несколько методов лечения фибромиомы, но наиболее распространенными остаются хирургические.

Мы предлагаем новый альтернативный способ лечения – эмболизация маточных артерий (ЭМА). ЭМА выполняется рентгенохирургом: врач делает маленький кожный разрез в паховой области и вводит в артерию катетер, продвигает его до маточной артерии и вводит в неё мельчайшие частички поливинилалкоголя (ПВА), что обеспечивает прекращение притока крови к опухоли и приводит к её регрессу. Обычно, эта процедура повторяется и на артерии с другой стороны. 

Много внимания уделяется повышению профессионального мастерства медицинского персонала отделения. Все врачи и медсестры имеют первую и высшую категории, постоянно повышают свой профессиональный уровень на циклах усовершенствования врачей, межрегиональных, российских и международных симпозиумах.

Гинекологическое отделение ГБ №41 является клинической базой кафедры акушерства и гинекологии факультета усовершенствования врачей УГМА, которой руководит Колясникова Татьяна Николаевна. Научные направления исследований на базе кафедры: малоинвазивная хирургия в гинекологии, включающая реконструктивно-пластические операции; эндокринологическая гинекология: бесплодие, нарушение менструального цикла, нейро-эндокринный синдром, гаперандрогения, патологический климактерий, хирургическая менопауза; урогинекология; контрацепция и планирование семьи; лечение и профилактика воспалительных заболеваний женской половой сферы.

Гинекологическое отделение находится на 2 этаже. Телефон ординаторской и заведующей отделением: (343) 234-41-34

Сайт: www.gyn41.ru